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警惕帕金森氏病成“沉默杀手”
 

警惕帕金森氏病成“沉默杀手”

   4月11日是“世界帕金森病日”,为加深广大市民对帕金森氏病的了解,本市多家医院将举办义诊咨询活动。津城神经内科专家表示,帕金森氏病的危害性仅次于脑血管病和认知障碍症,被称为中老年人“沉默的杀手”。随着老龄化进程的加快,做好防范十分重要。

  我国发病率引关注

  据天津市中医药研究院附属医院(长征医院)老年病科(神经内科)副主任医师冯丽莎介绍,帕金森氏病是一种常见的中枢神经系统变性、进展性疾病,由于脑内被称作“黑质”的部位出现急剧功能退化,不能产生神经传导物质“多巴胺”,使得脑部指挥肌肉活动的能力受到不同程度的限制,大大阻碍了患者的活动能力,又称“震颤麻痹”。震颤是指头部及四肢颤动、振摇,麻痹是指全部或某一部分肢体不能自主运动。其名源于英国医生帕金森首次描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。

  帕金森氏病多发生于中老年,一般在50岁至65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加。60岁发病率约为1‰,70岁发病率可达3‰至5‰,发病人群中男性稍多于女性。目前在我国,65岁以上人群帕金森氏病的发病率约为1.7%,80岁以上人群的发病率可达3%至4%,目前国内帕金森氏病患者已经超过250万人。

  目前仍没有找到根治帕金森氏病的方法,药物治疗虽是帕金森氏病治疗的首选,但随着用药时间的延长,药物疗效会逐渐减退甚至出现“剂末现象”、“波动现象”,且长期用药还会引起“异动症”等不良反应,严重影响帕金森氏病患者的运动功能和生存质量。目前较为好的方法是通过采取内科药物、外科手术及运动康复、心康复相结合的综合治疗方法,可大大减缓症状,让患者能够独立生活,且保持较好的生活质量。

  三大症状要警惕

  帕金森氏病的病因现在还未明确找出。这种病起病缓慢,逐渐发展,最突出的症状有如下三种:

  1、运动障碍。患者往往活动时动作困难吃力、缓慢。有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”;有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄;有的吞咽困难,进食饮水时出现呛咳;有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,称为“冻结发作”。

  2、震颤。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等,不少患者还伴有每秒5次至8次的体位性震颤。部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁以上的患者。

  3、强直。就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感;可能出现面部表情僵硬、眨眼动作减少,造成“面具脸”;身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都会出现困难。另外,有的患者还会出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可能出现忧郁和痴呆的症状。随着病程进展,症状逐渐加重,给患者日常生活带来极大的不便,生活质量明显下降。因此,家人应多留意老人日常生活的细微行动异常,一旦出现四肢无力、小碎步、手抖、表情呆板、肌肉僵直等症状,应警惕患帕金森氏病的可能,尽快到正规医院找专家确诊。

  过去社会大众甚至患者本人对帕金森氏病的认识都不够,帕金森氏病的症状如面部缺乏表情、动作缓慢、手部不停颤抖等,常常会被误认为是老年人的“老年病”。因而,很多患者都是疾病发展到一定阶段之后才前往医院就诊和治疗。其实帕金森氏病本身不是一种致命的疾病,但患者如果没有得到及时、合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症如肺炎、泌尿系统感染、心脑血管疾病等危及生命。因此,早期发现、早期治疗,对防治疾病具有很重要的意义。

  五招预防帕金森

  对于如何预防帕金森氏病,天津市第四中心医院神经内科主任王洪新给出以下五点建议——

  1、早发现、早诊断、早治疗。如果发现老年人出现动作迟缓、身体僵硬、手脚震颤等帕金森的先期症状,要及时到医院就医,以免随着时间的推移而加重病情。

  2、尽量避免接触重金属。日常生活中,存在于干电池中的锰和体温计中的汞,都是重金属,要避免接触。另外农民要注意避免接触杀虫剂、除草剂、农药等有害物质,这些都是会导致帕金森氏病发生的重要诱因。

  3、预防动脉硬化。脑动脉硬化是帕金森综合征主要的诱发因素之一,因此千万不要忽视对高血压、糖尿病、高脂血症这些慢性病的控制,要在医生指导下进行正规治疗。

  4、加强户外体育锻炼和脑力活动。多做一些锻炼可以对帕金森氏病的防范起到一定作用,如多走一些弯弯曲曲的石子路,多做一些变化多、形式复杂的运动,可以延缓脑神经组织功能衰老和运动功能减退。

  5、饮食上要多食含钙量高的食物。研究表明脑内传达信息的物质多巴胺减少是帕金森氏病的发病原因之一,而钙质是多巴胺的重要“传媒”,因此建议老人多食含钙高的食物,如奶类、豆类等。

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